В 21 веке жить удобно: заболела голова – съел таблетку, болит живот – выпил еще одно лекарство. Тоскливо хочется лежать в кровати под одеялом и страдать – выпил антидепрессант, и стало хорошо. Но если с первыми двумя случаями всё более менее понятно, то почему во втором случае антидепрессанты способны справиться с нашей грустью и тревогой, не обман ли это?

Несмотря на то, что многие относятся к депрессии как к отмазке психологически слабых людей, в международной классификации болезней указаны целых 18 типов этого психического расстройства, таких как: меланхолическая депрессия, дистимия, сезонная и постнатальная депрессия, и др.

Человек в этом состоянии действительно утрачивает способность радоваться жизни из-за нарушения баланса нейромедиаторов. Во всём виновата наша физиология. Первым к этой мысли пришел Эмиль Крепелин, выделив три основных фактора, по которым можно распознать людей, которым нужна помощь.

• Подавленное апатичное состояние;
• Умственно-речевая заторможенность;
• Двигательная заторможенность.

Этими критериями психиатры всего мира пользуются и по сей день. Также существуют разновидности депрессивного состояния, различия между которыми важно понимать.

Виды депрессии:

• Реактивная (как реакция на сильное психологическое сотрясение и негативное переживание);
• Эндогенная (вызвана внутренними причинами, хотя на самом деле, по мнению некоторых исследователей, появляется из-за мелких раздражителей и ежедневного стресса).

Депрессивное состояние зачастую трудно диагностировать из-за огромного количества соматических, то есть физиологических симптомов: головные боли, головокружения, болезненные ощущения в суставах и мышцах, животе, снижение либидо и даже нарушение синтеза соединительного белка коллагена, выглядящего как цинга. В общем, полный набор!

Но несмотря на то, что этим заболеванием страдали еще древние греки и первооткрыватели Америки, долгое время никакого лекарства от неё не было. Антидепрессанты обнаружились случайно, в ходе исследований препаратов против туберкулёза и аллергических реакций.

Одно из заметных нарушений в работе головного мозга при депрессии – дефицит нейромедиаторов, передающих сигналы от одного нейрона к другому: серотонина и норадреналина, родственника адреналина. Они относятся к группе так называемых моноаминов, эффекты от нехватки которых печальны.

Есть два способа увеличить количество моноаминов:

Во-первых, нужно сделать так, чтобы пресинаптическая мембрана, выделяя серотонин и норадреналин в синапс (место контакта двух нейронов), не забирала излишки нейромедиаторов обратно в нейрон.

Во-вторых, необходимо остановить работу моноаминоксидазы (МАО) – фермента, который расщепляет лишние моноамины.

И вуаля, количество гормонов удовольствия в организме увеличивается, человек чувствует прилив сил, радуется Солнцу и победе любимой футбольной команды. Правда чаще всего для этого нужно время от нескольких часов до недель и месяцев.

Однако дефицит моноаминов это не всё, что происходит в нашем головном мозге во время депрессивного состояния. Длительная выработка гормона стресса кортизола жутко изматывает организм, снижает иммунитет, ухудшает сон. То есть ингибиторы (вещества, останавливающие какой-либо биологический процесс, например обратный захват серотонина) не всегда действуют так, как задумано.  Но, к сожалению, хороших таблов, блокирующих в нашей нервной системе доступ гормона стресса кортизола к рецепторам, ученые пока не разработали.

В итоге мы разобрались, что антидепрессанты действительно работают. Если вы покупаете их по рецепту, то лучше искренне верить, что скоро повеселеет и настроение улучшится, ведь эффект плацебо никто не отменял.