Глаукома во всем мире остается одной из главной причин слепоты и плохого зрения. Заболеваемость глаукомой неуклонно растет: сейчас число больных варьирует от 60 до 105 млн человек. В России глаукома выходит на первое место среди других причин слепоты. Все это делает проблему раннего выявления и лечения глаукомы одной из наиболее актуальных.

В ходе обследования пациентов определение уровня толерантного давления жидкости внутри глаза дает врачу ценные сведения для прогнозирования течения глаукомы. Опираясь на индивидуальные нормы давления, врач может:

— своевременно провести коррекцию антиглаукомной терапии для приведения ВГД в норму;

— прогнозировать скорость прогрессирования патологии;

— оценить необходимость проведения лазерного или хирургического лечения, вовремя направить пациента к соответствующему специалисту.

Принципы гипотензивной терапии при глаукоме

Медикаментозная терапия используется на ранних стадиях глаукомы. С ее помощью можно наладить отток внутриглазной жидкости, снизить давление и улучшить протекание обменных процессов. Основные принципы, соблюдение которых влияет на эффективность лекарственной терапии:

1. Необходимо поддерживать ВГД на уровне индивидуальной нормы. Суточные колебания цифр не должны быть больше значения толерантного давления.
2. На старте терапии применяется один препарат из первой линии. При его неэффективности переходят на другое средство, либо прибегают к комбинации лекарственных препаратов.
3. Не рекомендуется использовать более двух комбинированных лекарственных препаратов.
4. Плохая переносимость или появление побочных эффектов на фоне терапии препаратом является основой для его отмены и замены на другое средство.
5. Необходимо учитывать совместимость лекарственных препаратов между собой. В том числе с теми, которые пациент принимает для лечения сопутствующих патологий.
6. Контроль давления на фоне терапии проводится врачом ежемесячно. Полное исследование зрительных функций необходимо раз в полгода, при тяжелой стадии глаукомы раз в 3-4 месяца.
7. Возможно сочетание гипотензивных препаратов с лазерным воздействием и хирургическим лечением для достижения максимального результата.

Одним из критериев неэффективности комбинированной медикаментозной терапии является большие колебания ВГД в течение дня, превышение уровня толерантного давления. В этом случае пациентам предлагается лазерное или оперативное лечение глаукомы. С помощью лазера удается бескровно и безболезненно улучшить отток ВГЖ, поддерживая затем давление путем монотерапии или вовсе без лекарственных средств. Еще одно достоинство лазерного лечения – это отсутствие необходимости в длительной реабилитации, восстановление тканей происходит очень быстро. Если препараты вместе с лазером не обеспечивают нужных цифр давления, прибегают к оперативному вмешательству.

Подробнее про лечение открытоугольной глаукомы можно почитать тут.